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簡易呼吸器的使用

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簡易呼吸器的使用

發布日期:2016-12-09 作者: 點擊:

一、目的

人工呼吸器是應用以機械裝置建立壓力差,從而產生肺泡通氣的動力原理制成,也可以用來代替、控制或改變人體的自主呼吸運動。

二、空氣呼吸器的類型

①簡易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、銜接器。

②寶壓型呼吸器:將預定壓的氣流壓入病人呼吸道,使預定壓轉為零壓或負壓,轉為呼氣。

③定容型呼吸器:將預定潮氣量壓入呼吸道,使其轉為呼氣。

④定時型呼吸器:吸氣與呼氣、呼氣與吸氣的轉換,按預定時間轉。

三、呼吸器與病人的聯接

①面罩:適用于神志清醒、能合作并間斷使用呼吸器的病人。

②氣管內插管:適用于神志不清的病人,應用時間不超過48-72小時。

③氣管套管:需較長期作加壓人工呼吸治療的病人,應作氣管切開,放置氣管套管。

四、空氣呼吸器的調節

①每分通氣量:(每分鐘出入呼吸道的氣體量)=潮氣量×呼吸頻率。

②肺泡通氣量=(潮氣量-死腔)×呼吸頻率:為每次通氣量的2/3。

③死腔量=存在于呼吸道內不起氣體交換作用的氣量,為每次通氣量的1/3。

④正負壓調節:一般常用壓力為+12~+24cmH2o,一般不使用負壓,但在肺泡過度膨脹及呼吸頻率太快時適當運用-2~-4cmH2o負壓。

⑤呼吸頻率與呼吸時間比:呼吸頻率成人一般為12-10次/分,小兒為25-30次/分,呼吸時間比為1:1.5~3。

五、呼吸器與自主呼吸的協調:

呼吸器與病人自主呼吸的節律合拍協調,這是治療成功必須注意的關鍵問題之一。

①對神志清醒的病人,在使用之前要解釋,爭取病人的合作。

②呼吸急促、躁動不安的,不能合作的,可先使用簡易呼吸器,作過渡慢慢適應。

③少數患者用簡易呼吸器仍不能合拍者,可先用藥物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用藥物:安定、嗎啡。

六、呼吸器的使用范圍

①呼吸突然停止或即將停止。

②在吸入100%氧氣的情況下,動脈血氧分壓仍達不到50~60mmHg。

③嚴重缺氧和二氧化碳儲留而引起意識和循環功能障礙。

七、加壓人工呼吸法

㈠簡易呼吸器加壓人工呼吸法

用物:簡易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤內盛治療碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導管。

操作步驟:

①病人平臥,解開衣扣及褲腰,臉側向操作者,操作時應先以導管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。

②移枕至病人肩背下,操作者立于病人頭頂側,左手托起病人下頜,盡量使其頭后仰。

③右手握住呼吸活瓣處,將面罩置于病人口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住病人下頜,使其頭部維持后仰位。

④右手擠壓呼吸囊,繼而放松,如此一擠、一松有節奏地反復進行,每分鐘14~16次。

⑤如需給氧,將氧氣接于呼吸囊入口處,以每分鐘6升左右的流量給氧。

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